Neurologická a psychiatrická poradňa (1 004)

Dobrý den,

Již 6 let trpím bolestmi zad které se stále zhoršuji. Závěr lékaře je vždy návštěva centra bolesti. Která bohužel nezabírá. Je mi 28 let a velice mi to komplikuje život. Je nějaká jiná alternativa léčby? Děkuji za odpovědi



závěr CT:.

Def. spondyloza, spondyloartroza, Osteochondroza L4-S1, primární stenoza páteřního kanálu L3-5, prútrže disku L4/5 s max. paramediálně vlevo se stenozou páteřního kanálu, protruze disku L5/S1 s max . paramediálně vpravo s impresí thekalního vaku



Doplněná MR



Výsledek MR :

Lordozá plošší. Výška obratlu přiměřená,Modic II změny v L5 subchondrálně. Kanl patření primárně užší do 14mm. Signál likvoru i mišního konu (L1) v normě. Disky L4-S1 a Th 9/10, Th11/12 v T2 hyposignálně při chondroze, lehce snížené. Zachyceno po Th9. Těla Th11-L3 s mělkými Sch. uzly. V prostoru Th 12/L1 mediodorzálně minimální prominence disku se zúřením ventr. subarach. prostoru. Imprese dur vaku ventrálně.

V prostoru L4/5 spondyloartroza s výpotkem ve štěrbinách , s mirnou foraminostenozou bilat., kořeny L4 volné. V zúžených laterálních recesech lehce tangovány odstupující L5 bilat. Prominence disku mediodozalně lehce za tělo L4 stoupající . Imprese ventralní kontury dur. vaku na zhotovené myelografii.

V prostoru L5/S1 bez vyráznější prominence disku na hranu L5, která dorzálně posunutá max 4mm oproti S1, disk se kaudálně propaguje více vpravo paramedialně v rozsahu max 3 mm za těloS1. dosahuje blízko průběhu odstupujícího kořene S1 I. dx Vlevo v lateralním recesu sups drobné pooperační změny v okolí S1 vlevo. Spondyloartroza bilat. s jemným výpotkem v kloubní štěrbnině, osteoprodukce. Foramen vpravo výraznější zúženo a kořen L5 v něm tangován. Vlevo kořen volný.



EMG závěr:

ve vyšetřených svalech obou myotomů L5 a S1 bez jistějších známek patologické spontánní aktivity myofibrilárních membrán. Křivky MVK jsou i oboustraně zřetelně redukovány, jednoznačně ale pro poruchu recruitementu. V soleu sin chronické změny struktury MUPs s projevy starší chronické nedokonalé neurogenní přestavby. Parametry motorických kondukcí jsou normální, Vpravo pak poněkud zřetelnější disparita v latenci H a F. Obraz chronické stáři. ne plně komp.- radikulopatie SI vlevo s proběhlou kolaterální reinervací a enlargementem CMAP: Vpravo pak parametry vysokého preganglinárního bloku SI, ale bez jistějších axonální degenerace.

Moc děkuji za odpověď

Môžem sa spýtať čo znamená: leukoencefalopatia?

Dobrý deň, nedávno som mala stuhnuté trapézy pravdepodobne zapríčinené stresom, no tie mi vďaka rehabilitácii pomohli. Tento problém teraz nahradila bolesť hlavy v krčnej chrbtici, záhlaví, ktorá prechádza do celej hlavy najmä spánkov. S tým sú spojené aj pocity na odpadnutie, vracanie, neschopnosť sústrediť sa a koncentrácie, únava. Bolesť hlavy pretrváva aj keď už nie som vystavená stresu. O čo by mohlo ísť, rep. ako si viem najlepšie pomôcť?
Za odpoveď ďakujem

Dobrý deň. Po 10tich rokoch užívania antidepresiv, by som sa rada opýtala, koľko ešte vlastne ostávajú v tele človeka. Pýtam sa to kvôli darovaniu krvi. Uz som bez antidepresiv dva týždne.

dobry den .. mam 22 rokov a mam epilepsiu 10rokov .. liecim sa uspesne (epiletam timonil) som 8 rokov bez zachvatu ... ale mam problem zo sustredenostou tak som vyskusal tabletky z obsahom dmae ktore mi vyrazne pomohli v sustredenosti .. lenze tabletky z dmae sa neodporucaju ludom s epilepsiou .. mozu mi tabletky z dmae zhorsit epilepsiu napriek tomu ze ich neuzivam pravidelne (1-2× do tyzdna) dakujem za odpoved

Uz asi dva dni mam tiky pri pravej lopatke. Je to dost neprijemne lebo sa s t neda zaspat nakolko ma to znervoznuje.Prosim o radu co mam robit aby to prestalo.

Dobry den, obraciam sa na Vas o prosbu o odbornu radu, nakolko uz priblizne 3 roky riesim problem s epilepsiou Mam 26 rokov.
V Prvy rok som sa dostala do nemocnice s tym ze som odpadla a mala som krce (koncatin). V tom roku som sa starala o tazko choru mamu a znasala som to velmi tazko..
V sanitke mi namerali Tk 120/80 mmHg. P106 satur 99% bola som mierne dezorientovana.. ct obraz mozgu v medziach normy.
Dg: G40.9, I174.9 zvysebe hodnoty d-dimerov
Liecba fragminom 5000, tanakan,
Zachvat sa neopakoval priblizne jeden rok..
Eeg zaznam asymetricky zaznam nad pravou hemisferou okr. Elektr. A sv AF casta rytmicka delta nad prednymi oblastami. Nedostqtocne vyjadrena modulacia a arealna difer. v porovnani s fyziol. zaznam. nad lavou hemisferou zvazit mr mozgu ... Vysledok: mierna asymetria hippokampu 1 sin bez asymet. corpora mamirallaria a fornixu. Bez dokazu jednoznac. Hipok sklerozy.. Mierna asymetria konfig. Vermis carebelli nevyznambeho st. A asymetriou 4 mozg. Komory..

Dalsia kontrola 15.3.2017 dg R55, G44.2a novizistena fibrilacia predsieni. Farmakolog. Liecba rovnaka..
Dalsia kontrola 15.3.2017
Jednoznacne epileptigenny zaznam uz bez lateralizacie zazn. Ako pri predoslom vys. Aktivita nad pravou hemisfer. V norme zrely zaznam s dobre vyjadrenou ZA ALFA nad zadnymi kvadrantmi berger + v nativnom zazname pri HV ako aj po jej skonceni fs bon. Patrat po myokloniach alebo absenciach.. Juvinelna myoklon. Epilepsia resp juvinelne absebc. Lev!!
TU SOM ZACALA BRAT TRUND 500 MG 2 X DENNE A POSTUPNE SA DAVKA ZVYSOVALA AZ DO. 1000 MG 2X DENNE, a dodnes beriem rovnako.
Kontrola 7.7.2017 vyrazne zlepseny zaznam
Kontrola 27.12. 2017 citi sa dobre zachvat nemala.
Kontrola 27.6.2018
Uzivam nebilet 1/4 , hak, trund 1000 zolpidem
Eeg: na pozadi velmi dobre organiz. Elektroge. So ZA alfa nad zadnymi kvadrantmi berger + pritomna arealna difer. pri HV nielk. Sek. Vyboj komplex. psw do 200 uV amplitudy. 3 sek trvania. Symetricky, Sychronne.. Fs bez FK a FM odpovede.
Obcas citim tupe bolesti hlavy, cela a zahlavia.
Kontrola zaciatkom septembra kolapspo vycerpani, cestivala som celu noc z dovolenky. Krce boli pozorovane. Zvracala som. Kontrola eeg 2.1.2019
Dalsi epi zachvat 24.12.2018 krce dolnych koncatin.. 2x po sebe. Avsak uzivam lieky rovnako a liecba nepomaha... Kde koze byt problem..???? Vzdy ked som vystresovana alebo maximalne vycerpana sa to objavi ale uz to v podatate nema vyznam riesit s nou...

Odvtedy mam aj ine zdravotne problem ako som uz spominala co sa tyka kardiologa ..opakujuce sa paroxyzmy fp beriem nebilet a rythmonorm..odporucana liecba pomocou katetrovej ablacie ...


A xo aa tyka hematologa pre zvysene hodnoty d dimerov som uz bola liecena po prepusteni z nemocnice fragminom plazma dd 1,965 neskor 0,567, 1,399, 3.800 farmakolog. Liecba fraxiparin 10x 0.8 ml/ 7.6 ku. 1x denne .. Dalsia kontrola dd 3.500 po liecbe fraxipar. Liecba neuspesna odporuc. Na ventilacno perfuznu scintigrafiu pluc..
Poprosim o radu od Vas od odbornika ako mam prosim postupovat dalej..?? Ma vyznam chodit k tomu istemu lekarovi..? Moja epilepsia (?) ak je to vobec epilepsia prebieha nahl. Vykrikom a mam krc v nohach a potom si na nic nespominam som mierne dezorientovana a mam niekedy aj taky problem obcas..(catejsie)ako epilepsiu ze nevnimam svoje okolie ako keby som bola vypnuta neviem ci to mozem absenciou nazvat nereagujem na svoje okolie niekedy pocujem ze niekto nieco hovori ale nepochopim otazku. medzitym ,,prebudim,, a som strasne ospala a nervozna Pozeram sa do blba. Neviem to takto bohuzial opisat. Piprosimneste raz o radu. Dakujem s pozdravom Nikoleta

Dobry den ,prosim Vas potrebovala by som poradit. Mam 20 rokov a uz vyse mesiaca ma trapi bolest v kostiach a pukanie,okrem toho mam neurogennu tetaniu a panicku poruchu,trpim nespavostou a uzkostnymi stavmi. Teaniu mam uz 2 roky avsak nikdy ma takto neobmedzovala a zhorisla sa mi pred miascom a pol .Bola som hospitalizovana na neurologii spravili mi MR mozgu nastastie bez nalezu,neurolog tieto moje problemy pripisuje tetanii povedal mi ze inak som zdrava,podla neho aj doktora ktory ma mal nastarosti v nemocnici som v poriadku. Krvne testy som mala tiez v poriadku.Doporucili mi vysetrenie u psyhistriicky na ktorom som bola... velmi ma ta bolest v kostiach aj ked mi povedali ze je to nervoveho povodu trapi. bojim sa ze tam moze byt aj nieco ine a vsetko pripisuju tetanii. Velmi sa pre to trapim Prosim o radu Dakujem

Dobrý deň bol som na MR hlavy a dolnej chrbtice. S výsledkom mám ísť na neurologické vyšetrenie čo je strašne dlhá doba až v januári do vtedy by som potreboval vašu radu a pomoc. Na MR mi zistili že by mohlo ísť o demyelinizačné lézie ktoré spôsobujú sklerózu. Potrebujem na to váš názor že čo si myslíte, som ochotný vám poslať celý popis s MR. Ďakujem za odpoveď

Dobrý deň mam 62 rokov môj problém spočíva v tom ze na hrudi cítim taky tlak alebo šklbance,mikance nedá sa to opīsať ako bolesť ....sam neviem ako by som to popísal no je to veľmi neprijemne a vždy ma to veľmi vyplaši.Mám problém aj zo spánkom strašne zle spávam ,straše sa mi chce spať berū ma až driemoty zaspīm a vtom ma to vraťi akoby naspeť a uz cítim take šklbance,mikance a ide mi to až do hrdla a pocitujem aj vyražanie a take ťahanie z ľavej strany spod rebier smerom dopredu a často sa mi aj zle dýcha.

Dobrý vecer, chcela by som počuť nazor a radu aj niekoho iného ako je naša Pani neurologicka. Syn má 19 mesiacov, od cca 10 mesiacov sa sem tam zapozera. Najčastejšie sa to deje pri vyberaní z autosedačky, sem tam pri vyberani z kocika a keď sme na návšteve u babky (sedí na sedačke, na posteli), doma je to naozaj velmi zriedkavo. Syn vacsinou sedi a hrá sa zrazu sa ostane pozerať niekam do priestoru trvá to cca 10 sekund, ked ho oslovim menom, zmurkne a o chvilu to prejde, niekedy to však trva dlhsie a nereaguje ani na oslovenie až keď mu položím prst na nos alebo ho pohladkam ale to je tak 1 z 10 razov. Pri zapozerani neprevraca očami, nepada, nepusta hracky z ruky, po zapozerani niejen uplakany, unaveny alebo nervozny, pokracuje dalej kde prestal. Nikdy aj pri vysokej horucke nemal ziadne kŕče, záchvaty ani nic podovne. Boli sme 2x na EEG, z toho ani raz mu ho nenamerali keďže maly plakal a hybal sa... Pani doktorka to nemohla z toho vycitat pretože tam bolo vela pohybov. Povedala že to môže byť epilepsia a predpisala mu sirup Convulex a že sa uvidí či mu pomoze a či nie. Môže mu iba na zaklade toho čo poviem predpísať taketo lieky? Nechcem ho zbytočne krmit takýmito liekmi keď to nemá potvrdene, nechcem mu ublížiť. Samozrejme ak sa epi potvrdi nevidím v Tom problém. Prosim Vas co mam robiť? Dávať mu ich? Nedávať? Žiadať opätovne eeg? Až ked sa potvrdí epi tam, tak vtedy zacat s liečbou? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď

Dobrý vecer, chcela by som počuť nazor a radu aj niekoho iného ako je naša Pani neurologicka. Syn má 19 mesiacov, od cca 10 mesiacov sa sem tam zapozera. Najčastejšie sa to deje pri vyberaní z autosedačky, sem tam pri vyberani z kocika a keď sme na návšteve u babky (sedí na sedačke, na posteli), doma je to naozaj velmi zriedkavo. Syn vacsinou sedi a hrá sa zrazu sa ostane pozerať niekam do priestoru trvá to cca 10 sekund, ked ho oslovim menom, zmurkne a o chvilu to prejde, niekedy to však trva dlhsie a nereaguje ani na oslovenie až keď mu položím prst na nos alebo ho pohladkam ale to je tak 1 z 10 razov. Pri zapozerani neprevraca očami, nepada, nepusta hracky z ruky, po zapozerani niejen uplakany, unaveny alebo nervozny, pokracuje dalej kde prestal. Nikdy aj pri vysokej horucke nemal ziadne kŕče, záchvaty ani nic podovne. Boli sme 2x na EEG, z toho ani raz mu ho nenamerali keďže maly plakal a hybal sa... Pani doktorka to nemohla z toho vycitat pretože tam bolo vela pohybov. Povedala že to môže byť epilepsia a predpisala mu sirup Convulex a že sa uvidí či mu pomoze a či nie. Môže mu iba na zaklade toho čo poviem predpísať taketo lieky? Nechcem ho zbytočne krmit takýmito liekmi keď to nemá potvrdene, nechcem mu ublížiť. Samozrejme ak sa epi potvrdi nevidím v Tom problém. Prosim Vas co mam robiť? Dávať mu ich? Nedávať? Žiadať opätovne eeg? Až ked sa potvrdí epi tam, tak vtedy zacat s liečbou? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď

Výsledok z MR znie Len incipientná unkovertebrálna artroza,pravostraná intervertebrálna artroza krčnej chrbtice a mierna spondyloza C5-6 a C6-7.Mierne znížená intenzita signálu intervertebrálnych diskov krčnej chrbtice.V segmente C5-6 je prítomná plošná lavostranná paramediálna protrúzia intervertebrálneho disku.Záver Incip.spondylarthrosis cervicalis.Incip.osteochondrosis disci intervertebralisC5-6,C5-7.Protrusio paramedialis disci intervertebralis C5-6 1.sin.,protrusiopreforaminalis disci intervertebralis C6-7 1.sin.levis..Prosím Vá už sa dlho liečim na bolest chrbta a trpnutie prstov na pravej ruke v noci mi trpnu obidve môžte mi pomôct mám len 40 rokov a potrebujem nastupit do prace .Dakujem Marcela

dobry den,trapi ma opuchanie celeho tela,bola som u intrnistu a ten mi daldiuretika .Dalej ma trapichrbtica,mam skolioyzu a zrutilisa dri hrudnikove stavce,na to so liecena.Pred dvomi rokmi som skolabovala ocitla som sa pred neurol.odd,Otial ma primarka vychodila behom 10 minut,bez mojho suhlasu mi vpichla inj,na ukludnenie.,pritom som bola tak dolamana.Pracovala som v nemocnici 35 rokov,ako zdrav.sestra,Prekonala som,neuroboreliozu,ale neskor som sa citila dobre, dakujem za odpoved j j

Dobrý deň pán doktor/ pani doktorka,
Chcela by som Vás veľmi pekne poprosiť, zaujímalo by ma či ste sa s takýmito symptómami stretli a čo bola ich príčina.
Mladý človek, športovec od detstva trpí na ľavom palci častými bolesťami. Tŕpnutie palca, velmi bolestive a velmi citlive na dotyk, bolesť je tak silná, že su potrebne vzdy až analgetika. MRI neukázalo žiadnu herniáciu disku ktorá by tlačila na miechu, poprípade na korene nervov ktoré by viedli do tejto časti končatiny. Max. čo sa našlo, bola len mierna anulárna disrupcia disku, označená ako kompresia na durálny vačok nevýznamného stupňa. Neurolog stanovil diagnózu ako mikrotraumu palca, ale to len preto že mu MRI nič poriadne nepovedalo a ani sám nevedel, z čoho takáto bolesť môže prúdiť. Preto apelujem na vás a pekne Vás prosím, či ste sa s takouto diagnózou už nestretli a ak áno ako ste ju riešili,čo by mohla byť možná príčina bolestí, popripade komu by som mohla napísať, kto by mi nejaké informácie poskytol a už s takouto diagnózou mal skúsenosti. Ďakujem Vám veľmi pekne.

Dobrý den.
Potrebovalby som poradit, dlhé roky beriem lieky (viac ako 20r) Amitriptilyn,pirabene,neurol 1mg,alventa 150+alventa 75mg od psych. a Enelbin,milgama, od neurolog.
Cítim stále velkú únavu, nič sa mi nechce ani von nechodím už velmi ma bolí chrbát v krížovej oblasti až to prechádza do nôh pretoten neurolog, predtým som min raz za mesiac dostával obstrek a to mi pomohlo ,teraz som musel k inému neurolog. a ten obstreky odmieta no stále sa musím do niečoho nútit a všetko odkladám. Bol by som velmi vdačný za radu ...Ďakujem

Dobrý deň. Moja žena išla dobrovoľne na psychiatrickú kliniku do BB pred 3 tyzdnamy a jej stav sa podstatne zlepšil a chcela by ist domov. Je a aj bola svojprávna ale jednoducho ju nepustia. Je toto vôbec možne? Doliecit sa moze aj doma v prijemnejsom prostredí. Doma mame 3 ročne dieta a ona je tiež tehotná a onedlho bude rodit. Cím viac sa ju snazim dostat von tym viac ju tam zadrziavaju a v kuse si vymyslaju horšie a horšie veci. Ked som tam bol včera bola v pohode a dnes jej chcú dat elektrosoky z ktorými nesuhlasime. A dnes sa už vyhrazaju sudom.Co mam robit?

Dobrý večer vstávam s nepokojom trasie sa mi celé telo mám pocit keď stojím na mieste že sa mykam aj keď sa nemýlim,robí sa mi hmla pred očami.pracujem a strašne mi tieto stavy prekážajú v práci aj normálnom živote.

Dobrý deň.
Epilepsiu mám už od 6 rokov. Antiepileptiká beriem už skoro 18 rokov. Všetko bolo v poriadku ale za posledný rok sa mi rapídne zhoršil zdravotný stav. Začala som z ničoho nič enormne priberať, opúcha mi celé telo hlavne končatiny, mám časté bolesti hlavy, plytký spánok,vypadávajú mi vlasy a o dosť zvýšený tep. Absolvovala som urologické, alergologické, endokrinologické aj gynekologické vyšetrenie. Všetky výsledky boli v poriadku až na veľmi nízky histamín v krvi. Neviem si už dať rady. Preto by som sa chcela opýtať môže dlhoročné užívanie liekov spôsobiť tieto zdravotné problémy? Brala som orfiril log a momentálne beriem už 8 rokov LEVEMED.

Dobrý deň,
prosím Vás mohli by ste mi vysvetliť tieto výsledky z MR?
Úroveň L5/S1- nález herniácie medzistavcovej platničky centrálne a paracentrálne, vľavo zasahuje aj preforaminálne. Vyplnený predný epidurálny priestor, tlak na prednú kontúru durálneho vaku, tlak na koreň S1 vľavo(2.stupeň).
L4/L5 - koncentricky protrudovaná medzistavcová platnička s dominanciou nálezu diskopatie vľavo preforaminálne. Maximum diskopatie centrálne, kde prítomné znaky periférnej anulárnej trhliny vlákien.
L3/L4 - dorzálne oploštenie až počínajúca protrúzia medzistavcovej platničky preforaminálne obojstranne, redukovaný predný epidurálny priestor a mierne zúženie vchodov do oboch intervertebrálnych foramin.
ďakujem Vám veľmi pekne za vysvetlenie