Neurologická a psychiatrická poradňa (981)

Absolvovala som neurologicke vysetrenie s vysledkom MR,neurologicka mi povedala,ze hypoplazia art.verterobazilarneho rieciska nie je stav ohrozujuci zivot,ale ja by som sa chcela opytat ci mi nemala dat lieky na lepsiu cirkulaciu krvi a rozsirenie tepien,kedze tepny su uzsie? Dakujem

Dobry den, chcela by som sa opytat a poradit ohladne MR hlavy, bola mi zistena vyrazna hypoplazia arterii vertebralnej aj bazilarnej priemer do 1 mm, chcela by som vediet ci musim uzivat nejake lieky alebo je nutna operacii a ci je to vazna diagnoza??? dakujem pekne

Dobrý deň, prosim o radu. Pred 2 mesiacmi ma chytili krce v rukach a nohach pocit na odpadnutie trpnutie tvare ust jazyka, pocit na zvracanie, hyperventilacia... tento stav sa opakoval každý 3 - 4 deň alebo len tak z nicoho nič. Navstivila som neurologa a tetania sa nepotvrdila, MR mozgu v poriadku. Teraz užívam timoni retard 150 mg rano a 150 mg večer na kontrolu mam ísť keď doberiem tabletky ale ten stav nevolnosti , trpnutie ruk , pocit na zvracanie, pocit na odpadnutie trpnutie tvare... stale pretrvavaju aby som nedostala hyperventilacny sok tak skoro nedycham... Čo to môže spôsobovať stres nemam...ani sedave zamestnanie... stav prichadza kedykoľvek a kdekoľvek ďakujem za odpoveď

Dobrý deň,

obraciam sa na Vás o prosbu o odbornú radu, nakoľko už cca 2 roky riešim problém s bolesťou driekovej chrbtice a kvázi "vyklopenou" platničkou. Navštívila som v priebehu toho obdobia viacero neurologických ambulancií, nakoľko moja prvá neurologička odišla z miesta svojho pôsobiska a ostala som bez neurologičky. S ďalšou som mala negatívnu skúsenosť a momentálne som vedená už u tretej v poradí, no som zvedavá aj na Vaše odborné stanovisko, nakoľko moja situácia je stále nevyriešená a potrebujem vedieť aj názor iného neurológa nezávisle od mojej neurologičky, nakoľko už mám negatívne skúsenosti s lekármi.

Bolesť drieku je nonstop od augusta 2016. Sprvu sa bolesť po 2 hodinách zmiernila, neskôr tupá nonstop bolesť, ktorá trvá až dodnes. Sprvu do DKK bolesť nevyžarovala. Po dlhšom státí, ležaní, chodení, sedení pri trvaní viac ako 15 min. musím meniť polohu. Doposiaľ som infúznu liečbu nebrala, iba 1 ampulku magnézia, magnerot, zinkoro, aflamil tbl, flamexin tbl.

Diagnostické závery jednotlivých lekárov:

Klinika muskuloskeletálnej a športovej medicíny:
Anamnéza:
Bolesti driekovej chrbtice, hemangióm L1 8mm, Th 11/12 s protruziou disku paramediálne vpravo s naliehaním na durálny vak a nervové korene.
Obj:
Th-L kyfoskolióza osovo komp., s poruchou dynamiky, Thomayer 25cm, Lassegue negat, obrateny negat, SI citlive, manevre na SI negat. Bk volne, bez obmedzení.
Dg záver:
M54.16 Lumbalgia chron. Hemangiom L1
M41.15 Juvenilná kyfo-skolióza hrudníkovodriekovej oblasti
Záver: Vertebrog. režim, cvičenie, posilovanie, Rp 1 ks bederny pas, vhodna infúzna liečba cestou neurolog. amb., FRO vyšetrenie a rehabilitačná liečba na oblasť Th-L chrbtice. Vzhľadom k nálezu na stavci L1 vhodné sledovanie, pri progresii nálezu vhodná lokálne RTG terapia.


Nukleárna magnetická rezonancia:
MR LS chrbtice
T1 sag FSE, T2 sag FRFSE, STIR sag T2 ax FRFSE

L lordóza napriamenejšia.
Stavce primeranej výšky, homogénneho signálu.
Kostný traumatický edém tiel stavcov a pediklov neprítomný v STIR, bez traumatických zmien v T1 a T2 v.o.
Hemangióm tela stavca L1 v. 8mm.
Incip. ventrolaterálna spondylóza tiel stavcov.
Incip. artrotické zmeny facetov.
Distálna časť miechy a conus medularis bez zmeny signálu, bez ložísk a myelopatie.

Th 11/12: mierne cirkulárne oploštenie disku s protrúziou disku paramediálne vpravo s naliehaním na durálny vak a okrajovým kontaktovaním miešneho povrazca, NF nezúžené, korene voľné.

L3/4 - L5/S1: disk bez oploštenia, incip. desikovaný, NF nezúžené, korene voľné.


Ortopédia:
Obj:
Chôdza bez pomôcky, nekríva. Postaví sa na špičky a päty bez ťažkostí, ramená v rovine, predsunuté odstáva pravá lopatka, pravostranné vybočenie THL chrbtice s PV valom ktorý sa v predklone zvýrazňuje viac, LS lordózy výraznejšia, skrátenie svalov Dk, Thomayer +20cm, extebzia v drieku bez bolesti bez obmedzienia, Lasségue bilat. negat. Bedrové kĺby bez bolesti bez obmedzenia hybnosti. dĺžka končatín je rovnaká. lýtka voľné priehmatné bez bolesti, pulzácia na ADP a ATP bilat. dobre hmatné. Hommans bilat. negat.
Dg:
M54.87 chronický VAS LS bez radikulárneho dráždenia s prejavmi neurogénnej tetanie verifikované na MRI s MRI korelátom L3/L4-L5/S1 disk bez oploštenia, incip desikovaný, NF nezúžené, korene voľné v tele stavca L1 hemangióm L1 8mm, incipientné artrotické zmeny facetov
Doporučenie:
chronická bolesť v drieku s MRI korelátom hore popísaných zmien bez liečby, preto zrealizuje predtým doporučené vyšetrenie a liečbu na rehabilitácie. Kontrola po rehabilitácii.


FRO ambulancia:
obj: Porucha statiky chrbtice, predsun trupu, anteverzia panvy, hyperlordóza L, akcent Th. Lepenie fascií L, D, tvrdé, algické pruženie Th, L, s maximom v Th, L, D. Rozsah pohyblivosti Th, L. Thomayer 25cm, extenzia red., lateroflexie bez RSP, Lasegue negat., manévre na PL negat, manévre na art.coxae negat. Vrstvový sy DSSY, horný typ dýchania. DKK Rr. L2/S2 symetr., bez poruchy citlivosti, bez sfinkterových poruch, trendelenburg negat.
Dg: G54.4 Poškodenie bedrových a krížových nervových koreňov, nezatriedené inde.
odporúčanie:
parafínový zábal T 56st, na Th, L 7x,
phyaction izoplanárne, vektorové pole 100Hz/10min na L, S úsek chrbtice 7x
KM L, s úseku chrbtice denne v počte 7x
Magnet na chrbát 7x


Neurologická ambulancia:
Záver: VAS LS chron. LS, recid. SI algia 1.dx., segmentová bolesť dk-pdk-bez radikulopatie, na MRI bez diskopatie v zmysle dráždenia nn.kk. - bez radikulopatie, bez stenozy spin kanála. bez myelopatie, zvýšená neuromusk dráždivosť, tetanický syndróm, hemangióm tela stavca L1, chronická nociceptívna bolesť
Odporúčam: magnerot 2x1, pri bolestiach tč vybrať Flamexin 1 denne, ako myorelaxans Guajacuran 1 večer, nezdvíhať ťažké bremená, regabilitácia, cvičenie, kontrola po ukončení rehabilitácie.


Rehabilitácie, resp. procedúry som vybrala, tabletky, ktoré mi odporučila neurologička beriem, nič sa nezmenilo. Momentálne čakám na vyšetrenie a FRO ambulanciu - som objednaná.
Môj zdravotný stav sa od poslednej návštevy neurologickej ambulancie zhoršil. Pichá ma v pravom bedrovom kĺbe, a bolesť vystreľuje až ku kolenu pravej nohy. Tŕpne mi ľavý ramenný kĺb, mám problém dvíhať ruku, rameno. Tŕpnu mi horné končatiny naďalej.
Internista mi odporučil brať magnézium v injekciách, ale po vybratí jednej ampulky sa mi spravila hrčka/uzlík v ľavom prsníku, miesto bolo bolestíve. Toho času bolesť už ustúpila, ale uzlík tam ostal. Nahlásila som to internistovi, ten mi vysadil injekcie magnézium. Beriem len magnerot na odporúčanie neurologičky aj internistu. A dokúpila som si aj Zicorot, ktorý taktiež beriem.

Prosím o Váš odborný názor, ako by ste riešili môj zdravotný stav, aby som vedela ako mám ďalej postupovať.

Ďakujem za Vašu odbornú radu.

Manželka má bolesti chrbtovej časti, občasné závraty a pískanie v ušiach. Na MR, jej zistili:

MR chrbtice-hrudnéj al. lumbálnej
Met T1. T2. T2 Tirm sag , myelo. T2 tse ax
V sagitáinej rovine kraniokaudálny rozsah zobrazenia Th 1-12
Intenzita kostnej drene je difúzneuniformná charakteru vekovo fyziologickej tukovej degenerácie.
Prakticky všetky disky sú tak vT1 ako aj vT2 VO hypointenzívne. výška intervertebrálnych priestorov je mierne redukovaná s okrajovými hlavne ventrálnymi osteofytmi Prítomné Schmorlove uzly vseg Th 11-12. Dorzokaudálne v tele stavca Th10 prítomné okrajové preliačenie krycej plochy
Zachytená distalna časť miechy má normálnu veľkosť, tvar, uloženie a signálovú intenzitu.
Th6-7 dorzomediálne vyklenutie disku s tlakom na durálny vak a miechu bez myelopatie Možná iritácia oboch koreňov Th7 Th8-9 plošné dorzálne vyklenutie disku s naliehaním na durálny vak a miechu bez myelopatie bez iritácie neuroštruktúr
Th 10-11 dorzolaterálne bykelntuie disku doprava s tlakom na durálny vak a miechu , bez myelopatie. s iritáciou koreňa Th 11vpravo obojstranne prítomne synoviálne facetové cysty intraspinálne vľeľkosti 4mm
Paravertebrálny priestor bez patologickej zmeny signálovej intenzity
Zaver
Schmorlove uzly vseg Th 11-12
Dorzomediálna protruzia disku Th6-7 s tlakom na durálny vak a miechu bez myelopatie s možným iritovaním koreňov Th7
bilat.

Bulging disku Th8-9 s naliehaním na durálny vak a miechu bez myelopatie bez iritácie neuroštruktúr
Dorzolaterálna protrúzia disku Th 10-11 doprava s tlakom na durálny vak a miechu , bez myelopatie, s iritáciou koreňa Th11
vpravo
Synoviálne facetove intraspinálne cysty vseg Th 10-11

MR krku alebo krčnej chrbtice M R C-Th chrbtice:
SAG tseí2. tse T 1, TIR. TRA medic
V SAG rovine zobrazený rozsah od CO po Th5, v TRA rovine zobrazené segmenty C3-C7. .
Mierne napriamená C lordóza. s vrcholom C5/6.
Miecha bez patologických zmien signálu.
Segment C5/C6 a C6/C7: na oboch úrovniach pozorovať cirkulárne vyklenovanie diskov typu bulging s akcentom mediálne so zasahovaním do predného epidurálneho priestoru na cca 1,7 a 2.1 mm s naliehaním na durálny vak, v seg C6/C7 aj naliehanie na ventrálne plochy priebehu koreňových pošiev C7 hilat. bez evid. ataku neuroštruktúr. Neuroforameny obojstranne bez zúženia.
Ostatné segmenty bez významného vyklenovania disku.


Manželka bola aj na ušnom, tam vraj žiadny problém nebol diagnostikovaný.
Manželke 1.12.2017 bol implantovaný srdečný stent.

Prosím o Váš názor, aký by ste navrhli postup pre ďalšiu liečbu, aké lieky by ste jej predpísali?

S pozdravom
PhDr. Gujdan Ján

Dobry den ,chcem sa spytat a informovat sa nakolko na nete je toho strasne moc:tenisovy golfovy laket atd...mam taky problem vzdy ked sa snazim sportovat a zapajam pri tom ruky velmi ma boli ma vnutorna strana lakta nieje to az take vazne ale omina ma to ...problem mam odjakziva tak som prestal aj sportovat ..vzdy ked prestanem bolest ustupi a zabudnem ze ma nieco bolelo a neriesim to ...no zacal som boxovat v domienke ze ved sa mi ruky nenapimaju tak by to mozno slo ...po par treningoch zase prava ruka bam ...nechal som klud a preslo mi to lavej ...wtf??!!nikdy ma nebolia obe naraz vzdy len jedna ...nieje to typicka bolest na dotik ani ma to nesvrbi ...skor to citim sko slachu nerv alebo ja uz neviem co ...nie nie niesom psycho:) zacal som to riesit u ortopeda ten mi predpisal tabletky na uvolnenie ako inak..a ze mam strecovat pred sportom ...osobne si myslim ze tam nieke pes zakopany ..navseva neur.ma este caka tak uvidim ...prosim nema stym niekto slusenost ?dalujem pekne

Dobry trpin nespavostov v noci nemozem spavat. Cez den som neisty a hnustny k svojmu okoliu. Mam castu zmenu nalad l. Nejedavam tak jak by sa malo niekedy aj dva dni nejem. Obavam sa ze trpim schyzofreniou lebo casto si nepametam ze som bol hnustny aj k svojej partnerke

Dobry trpin nespavostov v noci nemozem spavat. Cez den som neisty a hnustny k svojmu okoliu. Mam castu zmenu nalad l. Nejedavam tak jak by sa malo niekedy aj dva dni nejem

Liecim sa u psychiatricky a 5. tyzden uzivam sertralin actavis po tele sa mi zjavili take alergicke vyrazky ktore velmi svrbia mam ich uz asi 2. tyzden a az dnes som precitala pribalovy letak na neziaduce ucinky lieku nakolko keby som si ich precitala pred uzivanim asi by som nemala odvahu ich uzivat.Mam ich vysadit a nie je to nebezpecne ta alergia? Dakujem za skoru odpoved.Beáta K

Dobrý deň chcem sa opýtať, mala som pľúcnu emboliu a asi pred týždňom som ukončila pól ročnú liečbu walfarinom. Tri dni mám v ľavom stehne a pod kolenom pocit akoby sa mi svaly sťahovali a spôsobuje to dosť bolesť. Mohol mi vzniknúť opäť tromboz???

Dobrý deň .Prosím Vás moja mama sa lieči od októbra 2017 na bolesti chrbtice .Bolá hospitalizovaná v októbri 2017 v SL na neurologickom oddelení.PO prepustení z nemocnice bol jej odporučaný návrh na rehabilitácie,čo jej neurológ v Sabinove neakceptovala do mýnuleho týždňa ju liečil iba obstrekmi,,Zmenili sme lekára v PO pani MUdr.Stovčivoku ta nariadila magnetické vyšetrenie infúzie..ale nakoľko sa mame skomplikoval stav bola prevezená do nemocnice v PO na neurológiu ...Tam jej pan primár odporučil aj skúsiť psychiatrické liečenie ale na baze procedúr ..Mama je aktívna dobra myseľ bez panici stresov kľudný človek..len bolesti v chrbtici pálenie v tvári zubov prstov ju veľmi ničia a pri ticho príznakov jej stupa tlak na 200..Mohli by ste mi prosím poradiť??veľmi pekne ďakujem s pozdravom Stanislav Farkaš.

Po zástave srdca nie je možné pohnúť nohami. Zástava srdca nastala po zápale pľúc. Trvala len pár minút bez ďalších iných následkov. Čo môže špecialista nájsť v mozgu ? Prečo to ochrnutie zasiahlo len nohy a nie ruky len nohy ? Čo sa môže stať v mozgu že sa stane toto ?

Dobry den. Moja mamina pracuje v zahranici,vzdy bola po psychickej stranke ok. No postupom casu si vsimam,ze sa nieco deje. Vzdy bola velmi pracovita,zodpovedna a zaujimala sa o druhych. V tomto obdobi vsak ma obrovske vykyvy nalad,niekedy mam pocit ze sa behom par minut rozpravam s inym clovekom. Velmi zabuda, nieco sa ma spyta -odpoviem jej a za 10 minut sa ma to opyta zas. No co ma najviac prekvapuje a desi je ze sa smeje bez priciny. Obcas v noci pocujem ako sa zobudi a smeje sa. Cez den je to castejsie, mam pocit akoby stale rozmyslala a nasledne sa usmieva a smeje. Stale rozprava len o sebe a je velmi nezodpovedna. V minulosti muselo byt vsetko tip top,co sa tohto tyka. Teraz si nezaklada na nicom a dokonca je nedochvilna. Neviem, co mam s nou robit, bojim sa ju nechavat samu, pretoze dokonca raz odisla z domu len v svetri aj ked bolo vonku minus. Dakujem za odpoved

ak mam tazku depresiu stale sa niecoho bojim stale rozmyslam lekar povedal ze je to bipolarna afektivna porucha a naordinoval mi depakine chrono a sertraline a este na spanie tritico a chcem sa spytat ci je dobre uzivat spolu depakine so sertraline lebo citim sa tak ak ich vezmem viac premyslam uz som z toho zufala. dakujem

Dobrý večer. Mám jednu otázku. Mám priateľku,má 17 rokov a posledný menej ako rok sa sťažuje na bolesti hlavy. Bolesti opisuje ako nárazové,mierne tupé,na určitej strane hlavy a zvykne ju pri nich ako sa hovorí „vypnúť“ na pár sekúnd. Keďže nosí okuliare,domnievali sme sa,že bolesť je spôsobená ešte väčším zhoršením zraku. Avšak očná lekárka tvrdí,že stav videnia,tak ako aj očný tlak je bezo zmien a v norme. Chcel by som sa opýtať,aké ochorenie by mohlo takúto bolesť spôsobovať. Pri bolesti sa jej zvýši aj krvný tlak a mám o ňu strach,keďže v jej rodine bol v minulosti prípad anueryzmy. Čo by ste tvrdili vy? Čo môže tieto bolesti spôsobovať? Ak by to…V tom najhoršom prípade bola aneuryzma…Aký je postup pri jej liečení? Je vôbec liečiteľná? Máme sa báť?
Ďakujem VEĽMI PEKNE vopred za odpoveď.

"mam svokru po mozgovej prihode ktoru mala pred dvoma mesiacmi... odvtedy ma skoro stale hnačku boli ju hlava a často zvracia... chcem sa spýtat či je to normalny stav po mrtvici pripadne na ake vyšetrenie by sme ju mali dat vopred dakujem za odpoved"

ak som chvíľu(po ľahnutí 3 min niekedy viac) v kľude tak sa začnem mykať (nedobrovoľne) a to prsty na nohach, nohy, ruky, prsty na rukach zriedkavo bok... trvá to už dlho a mám pocit že sa to aj zhoršuje(silnejšie mykanie) neviem čo s tým alebo za kým isť..

Dobrý večer.Prosím o vysvetlenie , nakoľko som bola na magnet. rezonancii mozgu ,rada by som vedela výsledky. Mám tam napísané toto: Ojedinele drobné nešpefikické lézie bielej hmoty F bilat.-v dif.dg.možné gliotické lézie perivaskulárne pri migréne? postinfekčné ? ev. pri vaskulopatii? inak bez patol.nálezu mozgu v MR obraze, bez detekcie ložiskových zmien supratentoriálne i v oblasti zadnej jamy. Bez dôkazu neurovaskulárneho konfliktu. MR známky kortikálnej atrofie F-T bilat. i infratentoriálne.-ďakujem za odpoveď.

Dobry vecer,
mám 22 rokov a od svojich cca 3 rokov som trpel myasteniou gravis. V 4 rokoch mi vyoperovali tymom. Aktivna liecba trvala cca do 7 rokov a sledovanie u neurologa do 18 rokov. Od mojich 7 rokov neboli s touto chorobou ziadne problemy. Od 7 rokov som aktivne sportoval, behaval, plne zatazoval telo. Hraval som futbal a florbal aktivne za kluby, turistika, polmaratony. Sportujem dodnes, vystavujem sa vysokej stresovej aj fyzickej namahe, uz dlhodobo bez spozorovania slabosti. Chory nebyvam, sem tam nejaky zapal hrdla raz do roka. Diagnoza znie uplna stabilna remisia bez potiazov viac ako 10 rokov. Mám 22 rokov, 183 cm, 72 kg, BMI index 21,5. Momentálne k neurologovi nechodievam.

Trpim vsak stredne tazkym akne a problemami s pletou. Po dlhorocnej liecbe sa moja kozna lekarka rozhodla pre antibiotika, no prisli sme na to, ze azithromycin je kontraindikovan s myastheniou gravis. Lekarka mi neodporucila uzivat tieto antibiotika. Pokusala sa najst ine vhodne antibiotika, no vsak vsetky su makrolidy, kontraindikovane s myastheniou gravis. Moj stav pokozky sa zhorsuje a lokalna liecba nezabera. Chcem sa Vas opytat do akej miery su tieto makrolidy nebezpecne. Mozem ich uzivat, ak je moj stav dlhodobo stabilny ?

Dakujem za odpoved.

Dobry vecer,poprosim o radu.Mam bolesti hlavy uz 3 mesiace.Bola som v nemocnici,kde mi urobili MR vysetrenie s tymto vysledkom.Mnohopocetne FLAIR hyperintenzivne demyelin.lezie periventr.a paraventr.bielej hmoty mozgu a v pravo v BG splnajuce kriteriapre SM.Vrazna progresiapoctu aj velkosti lezii.Likvormorfochemicky v norme.Povedli,ze vsetko je ok,kedze sa SM nepotvrdila.uiadne dalsie vysetrenie podla nich nie je nutne.Je to v poriadku takyto postup lekarov?