Otázky o zdraví, ktoré vás zaujímajú (13 534)
Užívateľ/ka Anonym sa opýtal/a 1. júla 2022
Užívateľ/ka Anonym sa opýtal/a 1. júla 2022
naučí sa lepšie tiež pocitat
Aj cez prazdniny
Užívateľ/ka Martin sa opýtal/a 30. júna 2022
mám žlčníkové kamane diagnostikované od roku 2006 a dlhodobo mi nerobili vôbec žiadne problémy. Nedržal som ani žiadnu diétu. Avšak asi pred rokom začali prvé koliky, bolesti. Vždy to bolo ale krátkodobé - rádovo pár minút až hodín. Až vo februári tohto roku 2022 prišla masívna kolika, keď žlčníkový kameň vycestoval so žlčníka do žlčovodov. Táto kolika bola spojená s masívnym zvracaním a horúčkami. Najskôr bolo zvracanie jedla, neskôr už iba žlče po čom sa mi začalo uľavovať. Kolika nastala zo soboty na nedeľu v noci, pričom nedeľa bola zrejme najhoršia. V pondelok bolo najmä zvracanie a od utorka som sa už postupne cítil lepšie (klasických kritických 48 hodín som prežil úspešne). CRP vystúpalo na uroveň až 72 ale od stredy už začalo klesať, zrejme aj z dôvodu podávania ATB v nemocnici. Odvtedy som bolesti nemal. Možno by začalo aj samé ale túto časť príbehu sa už nedozvieme. V súčasnosti, resp. po prepustení z nemocnice začiatkom Marca som nemal ďalší prípad koliky a keď cítim kameň v žlčovode (niekedy ho cítiť podľa potravy ktorú skonzumujem), dám si Ursosan a zvykne to spontánne ustúpiť.
Bol som objednaný na operáciu v Národnom Onkologickom Ústave kde som však pri tvz. "ARO vizite" dostal klasifikáciu ASA IV (teda veľmi rizkový pacient) nakoľko som jednokorový pacient (funkčná je ľavá komora) a bol mi v roku 1995 robený fontánovský obeh (tvz. Bi-Glenn najskôr ako prvá časť oeprácie a neskôr Hemifontan ako druhá časť operácie). V súčasnosti mám iba občasné arytmie srdiečka ale mám v poriadku ejekčnú fakciu (rozpätie od 60% - 70%) a samozrejme pred cholecystektómiou som bol tento krok konzultovať aj s kardiológmi kde som pravidelne sledovaný (NÚSCH - Ambulancia pre vorodené srdcové chyby) kde som dostal nasledovný záver a odporúčanie:
Z kardiálneho hľadiska je cholesystektómia u pacienta vysoko riziková, s potrebou dôlesného prerioperačného monitoringu, EKG, TK, sat. O2, dostatočná hydratácia, tlmenie bolesti, vzhľadom na desaturáciu potrebná korekcia anémie, riziko SZ (hraničná syst. funkcia systémovej ľavej mory ale NTpBNP v norme), arytmií, riziko krvácia z početných venóznych kolaterál v hrudníku aj bruchu, prevencia TECH, snaza o včasnú vertikalizáciu pooperačne.
Mám aj plánované uzatvorenie venóznej kolaterály z ľavostranného angulus venosus.
Skrz tieto komplikácie a hodnotenie ASA IV ma vo vyššie spomínanom ústave nemôžu operovať z dôvodu neskúsenosti anestezilógov s jednokomorovým obehom. Bolo mi odporučených viacero variant:
1. Chirurg z NOU môže prísť na NÚSCH po dohodne s nimi (toto ešte neviem či možné je)
2. Anesteziológ z NUSCH môže prísť na NOU (toto tiež ešte neviem nakoľko lekári pre vrodené srdcové chyby, ktorý ma sledujú sú momentálne na dovolenke)
3. Konzervatívna liečba - t.j. držať Diétu a užívať Ursosan ak človek pri jedle "zhreší" čo sa samozrejme stáva každému a zatiaľ mi Ursosan vždy zabral aby sa kolika "nerozbehla". Tu však hrozý riziko neskoršej komplikácie v podobe druhej koliky spojenej s teplotami a zvravaním a lepšie sa vždy vyberá žlačník "za studena". Plus tu je z dlhodobého hľadiska riziko pankreatitídy a samozrejme to v neskoršom veku môže byť spojené s rizikom karcinómu pečene.
4. Iný typ anestézy. Jedna možnosť je lokálna anestéza kde je vraj zákrok "nepríjemný" ako to popisujú chirurgovia, avšak možnosť to údajne je a taktiež tvz. "zvodová anestéza", kde sa umrtvia nervové zakončenia a žlčník sa vyberá tak. Ale tejto variante sa zdá, že nie so naklonený a robia ju najmä v BA - Ružinov.
Ja osobne som rozhodnutý určite pre paliatívne riešenie. Nechcem riskovať ďalšiu koliku s podobnými aleho horšími problémamy ako boli pri tejto prvej a určite sa nechcem dostať do stavu pakreatitídy alebo karcinómu pečene.
Vedeli by ste mi prosím poradiť ako postupovať v tomto prípade? O čo sa snažiť? Veľmi si pomoci budem vážiť a skutočne hľadám aj ja proaktvívne spôsob, kto by mi z oblasti medicíny v tomto vedel pomôcť. Ďakujem veľmi pekne
S pozdravom Martin
Užívateľ/ka Anonym sa opýtal/a 29. júna 2022
chcel by som sa opýtať, či užívanie nikotínových vrecúšok alebo žuvacieho tabaku má vplyv na rastový hormón.
Užívateľ/ka Anonym sa opýtal/a 29. júna 2022
Na koži sa mi začali robiť veľké červené fleky ktoré strašne svrbia, začalo to v oblasti podpazušia ale rozširuje sa to ďalej, začalo sa mi to robiť aj na prirodzení ( žalúdi, semenníkoch ) a stehnách, bol som s tým u kožnej ale tá mi povedala že vraj mi len niečo podráždení pokožku a dala mi nejaké mastičky na atopicky ekzém bez nejakých bližších vyšetrení, + plus sa mi na rukách medzi prstami začali robiť take malé vyrážky ktoré vyzerajú skôr ako potničky ale strašne svrbia a taktiež aj na prirodzení, chcem ešte ísť na urologiu lebo je to veľmi nepríjemné, prosím o radu či ste sa s takým niečim už stretli, bojím sa či to nemôže byť syfilis, lenže pohlavný styk som nemal už viac ako pol roka jedine že by sa to dalo prenášať iným spôsobom alebo Ploštice, už to trvá asi mesiac, keď si to škriabem tak ako by sa to zväčšovalo, a taktiež už to Pali alebo štipe pri močení.
Užívateľ/ka Michal sa opýtal/a 29. júna 2022
Užívateľ/ka Michal sa opýtal/a 29. júna 2022
Užívateľ/ka Anonym sa opýtal/a 29. júna 2022
Užívateľ/ka Matej sa opýtal/a 28. júna 2022
Schmorlove uzly na oboch laminach dur.vak v celom rozsahu LS nezuzeny
L1/2-L2/3 bez HEDi a foraminostenoz
L4/5medialna protruzia disku prominujuca do 3mm
L5/S1chondroza bulgingdisku čiastočne kryty osteofytom S1 mierne užšie foramina bilat
Drobné skleroticke zahustenia benigneho charak. V lopate bedrovej kosti vlavo do 6 mm
Užívateľ/ka Ivana sa opýtal/a 27. júna 2022
Užívateľ/ka Anonym sa opýtal/a 26. júna 2022
Ak sú to genitálne bradavice, mám ísť urológovi alebo rovno na kožné?
Užívateľ/ka Lenka sa opýtal/a 25. júna 2022
Užívateľ/ka Frant sa opýtal/a 25. júna 2022
Užívateľ/ka Zuzana sa opýtal/a 24. júna 2022
Užívateľ/ka Anonym sa opýtal/a 23. júna 2022
Užívateľ/ka Anonym sa opýtal/a 23. júna 2022
Užívateľ/ka Anonym sa opýtal/a 22. júna 2022
Užívateľ/ka Anonym sa opýtal/a 22. júna 2022
Kde sa dá dostať pre verejnost
A kopu a Vykrikuju po ludoch nejaký blbci keď ideme nakupovat
Kde nie je nikto a kde je klud. Dovolenky idu.
Užívateľ/ka Zuzana sa opýtal/a 22. júna 2022
Užívateľ/ka Peter sa opýtal/a 21. júna 2022
Nenašiel si zdravotnú radu, ktorú hľadáš?
Vyplň tento formulár a pokúsime sa zdravotnú radu pre teba získať.